国家医保局第一时间对华中科技大学同济医学院附属同济医院开展专项飞行检查情况

各地区医保局天涯社区公众号4年底20日消息，2022年3年底，各地区医保局根据举报线索，联合各地区环境卫生健康委以、市场监管总局，对华中科技大学东华大学医学院另有东华大学所医院（缩写“东华大学所医院”）展开着陆健康检查，指导岳阳市医保局、岳阳市医保局对有关疑虑展开核实处理。各地区医保局信托基金监管司负责人通告，案发后注意到，2017年1年底-2020年9年底期间，东华大学所医院普遍存在串换、虚记神经外科高值医用耗材疑虑，诱骗医保信托基金偿付23343609.64元。

岳阳市医保局根据《中华人民共和国社会保险法》《医疗基本权利信托基金用到全权负责规章》重申如下处理：1、责成叫停；2、对该院自查并执意退回诱骗医保信托基金数额19157462.10元处2倍被判38314924.20元；对健康检查注意到的诱骗数额4186147.54元处5倍被判20930737.70元，合计59245661.90元；3、责成该院暂停神经外科8个年底涉及医疗基本权利信托基金用到的医药服务于；4、依法依规向广州市公安局、市场监管、药监、环境卫生健康、纪检监察等有关管理工作收押该案疑虑线索。目前，医保信托基金损失已全部退回，被判已全部执行完毕。

着陆健康检查还注意到东华大学所医院2021年其他医疗蓄意涉嫌违规用到医保信托基金9107.41万元，目前仍在进一步核实处理中。

下一步，岳阳市医保局、岳阳市医保局要按照职责分工，对着陆健康检查注意到的其他疑虑复核查实，督促东华大学所医院严肃叫停；同时，切实基本权利参保人群就医权利，在东华大学所医院暂停神经外科医保服务于期间，有序指引参保患者来到其他所医院神经外科就医。

相关负责人暗示，医保信托基金是人民人群的“看病钱”“救命钱”，任何违法违规用到医保信托基金的蓄意，侵害的都是全体参保人的权利，医保管理工作将以“零容忍”的态度严肃查处。对涉案定点医疗机构，按照相关法律法规，不仅要被判行政机关被判，还要暂停以后解除医保服务于协议；涉及犯罪或其他领域有关疑虑的，还要向司法、纪检监察、环境卫生健康等管理工作收押。各定点医疗机构要以东华大学所医院违法违规案件为戒，树牢守法意识，冲动规范医疗服务于蓄意，为参保人员缺少确实优质的医疗服务于，切实承担好规范用到医保信托基金的本体承担责任。

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