肝性脑病的管理：2022 EASL临床实践概要发布！

显官能HE头痛的病变，可重新考虑在非紧急持续官能经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）置入此前使用利福昔明防范HE。不可吸收官能双糖（单独或联合使用）值得在这方面进一步数据分析（LoE 2，较弱延揽）。

21. 对于有显官能HE病患、肝功用和营养状况提升且并不一定各种因素得到操控的病变，其所根据个体持续官能重新考虑停止抗击HE化疗（LoE 5，较弱延揽）。

22. 对于HE病变，不延揽常规补锌（LoE 2，较弱延揽）。

23. 对于HE病变，其所对已证实或供称维生素/微量营养素缺乏同步进行化疗，因为它们可伴发于HE（LoE 4，较弱延揽）。

24. 对于终末期眼疾模标准型（MELD）评分<11的稳定病变，可重新考虑在伴有风湿热或会有HE（尽管同步进行了充分的药物化疗）的中风病变之中闭塞可进入的门体分流（LoE 4，较弱延揽）。

25. 对于风湿热/会有HE病变，可以重新考虑用植物蛋白和奶制品蛋白替代两栖动物蛋白，其所该是总体酶摄入量未能受到阻碍，并且重新考虑了病变的耐受官能（LoE 4，较弱延揽）。

26. 对于终末期眼疾和对其他化疗无其所答的风湿热或会有HE病变，其所同步进行都将分析（LoE 4，较弱延揽）。

27. 对于肝官能脊髓病病变，由于并未能其他化疗并不能够，其所尽速重新考虑都将（LoE 4，较弱延揽）。

28. 对于中风关的帕金森综合征病变，其所检验血清素能药物化疗的解热（LoE 2，较弱延揽）。

29. 对于风湿热/会有HE病变，通常不延揽将排泄物病原体超级任天堂（FMT）作为化疗并不能够，但能够在具备坚实的临床结局的大标准型随机安慰剂对照试验之中对其同步进行验证（LoE 2，较弱延揽）。

30. 对于隐匿官能HE病变，其所重新考虑抗击HE化疗以同步进行辨别疾病和防范显官能HE（LoE 5，较弱延揽）。

31. 其所向有显官能HE头痛的病变提供领航员关的可能会和关的监管机构同步进行正式领航员适当官能分析的反馈（LoE 5，较弱延揽）。

32. 对于计划同步进行非紧急持续官能TIPS的病变，其所彻底分析显官能和隐匿官能HE的依赖于和/或病患。单次HE头痛不是绝对禁忌症，尤其是由出炎激起时（LoE 5，较弱延揽）。

参考文献：European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines on the management of hepatic encephalopathy[J]. J Hepatol. 2022 Jun 7:S0168-8278(22)00346-4. doi: 10.1016/j.jhep.2022.06.001.

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