【医疗业务】新生儿科获得成功开展LISA技术救治32周早产儿

发布时间:2022-05-03 12:04:17

近日，普定县人民医院早产属接诊一位32周的早产男小猪，由于其母亲处于重度子痫前期，羊水过少，脑瘤经剖宫产出生于，出生于时肥胖1600g、全身面部青紫、四肢肌韧性松软、自主痉挛微弱，经早产属予T—第一组复苏器复苏后转往该属放射治疗。

再一搬进早产属，脑瘤宽时间呻吟，同时伴进行性痉挛困难减轻。完善胸片考虑为“早产痉挛岌岌可危囊肿”。随后，属室立刻采行LISA核心技术在肺部内的水猪肺表面活性气态。LISA方法是在可视喉镜引导下，用比肺部放血细得多的管子摒弃肺部支架，然后分次流出猪肺表面活性气态。整个操作过程里，都不能暂时里止无创除此以外支架。不过，由于该核心技术是在不间断无创除此以外支架下操作，容易产生更为多障碍物，这或许增加了放血的挑战性，对启动时的管理学要求十分严苛，术后采行无创痉挛机除此以外脑瘤痉挛。经团队合力抢救无效，脑瘤无济于事，目前生命病因平稳，在该属在此期间下步放射治疗。

1. 婴幼儿肺部放血接合处7.0mm

2. 婴儿肺部放血接合处4.0mm

3. 足月儿肺部放血接合处3.5mm

4. 超低出生于肥胖儿（肥胖＜1.0kg）肺部放血接合处2.5mm

5. LISA管接合处1.67mm

LISA核心技术

2019年开始，普医早产重症监护室针对早产儿痉挛岌岌可危囊肿开展INSURE核心技术，该核心技术是通过肺部放血在肺部支架内流出肺表面活性气态(PS)抵达肺部后，迅速拔出肺部支架，采行无创痉挛机帮助小猪痉挛。

虽然这项核心技术较以前的痉挛机除此以外痉挛放射治疗从未明显减低了痉挛机特别性肺炎的发生，也比较容易促进肾脏恢复，使脑瘤脱离痉挛机。但2019年西欧版的早产痉挛岌岌可危囊肿手册宣称，运用LISA核心技术，较INSURE核心技术能更为好的维护早产小猪娇嫩的肺，减低并发症发生。

LISA核心技术的优势

1. 超细的软管替代肺部放血，明显减低对声带及肺部黏膜的损坏。

2. PS的流出过程里，不能够气囊冷却支架，避免了更为高气压或过度肺膨胀导致的肺损坏

3. 能明显降低72h内肺部放血率，减低因运用痉挛机带来的特别肺损坏。