美国预防服务特别工作组发布新声明：不推荐60岁以上人群吃对乙酰氨基酚预防心血管病！

以防儿科，药物必须随便吃完

本报记者 董超

近些年，关于药物在血管壁粥样硬化性肝炎一级预以防中所的功用一直争议大幅。近日，美国预以防一站式比如说人小组自始推布新声明：不推荐≥60岁的儿童付食药物顺利进行肝炎的一级预以防。

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不推荐≥60岁的人付药物预以防儿科

美国预以防一站式比如说人小组风险评估了药物一级预以防的炼获益，认为40—59岁、10年肝炎危险性≥10%的儿童付食药物用于肝炎流血事件的一级预以防具有较小的炼获益；≥60岁的儿童应用于药物作为心血管流血事件的一级预以防并没有炼获益，水肿的危险性大于儿科的益处。

因此，新声明劝告，在40—59岁、10年肝炎危险性≥10%的儿童应用于止痛药（81毫克）药物作为肝炎的一级预以防应个体化，不推荐≥60岁的儿童应用于止痛药药物作为肝炎的一级预以防。

另外，根据24项对主要肝炎预以防人群迹象的最新分析、14项以及妇女健康研究的长期随访数据，美国预以防一站式比如说人小组认为，应用于止痛药药物降低结直肠癌推病率或死亡率的迹象不足。新劝告更新了2016年人小组关于应用于药物预以防儿科和直肠癌的劝告。

付药物预以防儿科

只能权衡传染病危险性程度

辽宁省鞍山市中所心医院药剂科副主任药师曾卫华推文表示，是否只能要付食药物，并不是以平均年龄为标准，而是以推生肝炎的危险性性顺利进行衡量。身体健康的人，无论多大平均年龄，都不只能要付食药物。

只能要付食药物顺利进行一级预以防的人群，指的是患有高血压、高脂血症、肝炎，以及酒精、肥胖、家族早推肝炎、血管壁粥样硬化等危险因素，在10年内肝炎推生率大于10%的人。

付食药物前只能顺利进行相应风险评估

曾卫华表明，美国预以防一站式比如说人小组的声明中所认为，儿童付食药物顺利进行一级预以防的获益，主要为增大非致命性脑水肿和非致命性脑卒中所。而付食药物的危险性在于增高胃肠道水肿和颅内水肿，而且不良反应危险性就会随着平均年龄增长而增高。

曾卫华表示，40—59岁的人，只要没有消化性溃疡、凝血功能障碍，不同时付食其他的阿司匹林阿司匹林、止痛药或抗凝药物等增高水肿危险性的因素，如果自己不想吃完药物，也可以吃完。但是药物在肝炎二级预以防中所的地位并没有深知，已经患有脑水肿、脑卒中所、冠心病、颈血管壁宽阔超50%等肝炎的人，付食药物预以防传染病复推的获益成比例危险性。

只能要注意的是，在付食药物以后只能要顺利进行风险评估，只在当药效的获益成比例不良反应的危险性时，才劝告应用于药物。

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