术中肿胀的处理-颅内动静脉畸形 | 人卫书摘

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10. 妖术中病变的检视

AVM 仅仅开刀产物就此结束前，妖术中大病变要时刻提防。一旦时有发生，首再行系统设计大孔径吸引器或双吸引器清除妖术野内积鲜血，消除大量鲜血清进到脑室系统致使十二指肠循环阻碍而随之而来妖术中不可控的脑肿大。

妖术者同时要根据病变前的操控和对病变部位的推论，分析病变原因。斜视团

供鲜血横膈膜的病变最易于控制，在上文中已经阐述。过水腹膜碎裂造成的病变，可系统设计明胶海绵等止鲜血材料和棉片覆盖破口，再以吸引器柔和敌视棉片，反复生理盐水显影棉片至病变停止。切忌电凝过水腹膜，显然致使斜视团回流不堪重负随之而来随之而来的严重后果。

斜视团主过水腹膜并行致使的斜视团怒张病变，对于大型 AVM 开刀妖术是随之而来的。在控制鲜血压稳定的假定下，透过大孔径吸引器保持良好妖术野相对于清晰，沿斜视团周边短时间受控，尽显然短时间阻碍所有供鲜血横膈膜，应当时可以再考虑牺牲生命周遭正常民间组织的缩小性受控。在以外供鲜血横膈膜阻碍后，怒张的 AVM 张力升高，病变控制变得相对于易于。斜视团碎裂病变还显然源于受控界面丢失，受控操控进到斜视团所致。

此时切忌电凝斜视团病变点，反而易于随之而来更难以控制的病变。少量出 鲜血可以参考过水腹膜碎裂病变的检视，轻微病变时，检视方式与过水腹膜并行随之而来的斜视团怒张病变一致。在病变得以控制后，再行不决意再进一步开刀妖术操控，恳请麻醉师再行稳定病症的循环长时间，及时纠正鲜血气、凝鲜血及机械人指标异常。自体鲜血清回输装置和妖术中外来成分鲜血透析对于妖术中大病变是应当的。

版权说明

本文摘录自人民卫生出版社新书《脑干动腹膜斜视》，神外依托发表此文已经获得人民卫生出版社的授权。本文大歌名及小歌名为神外依托编辑所加，不曾征得原作者同意；。

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